A szakrendelés szakmai terve

Fül-orr-gégészeti és allergológiai járóbeteg ellátás a Ju-Med rendelőben

A szájüreg, garat, gége, légcső, orr, fül betegségei  akut vagy krónikus formában a felnőtt és gyermekkorú népesség jelentős részét érintik. E betegcsoport egyre növekvő hányadát a  légúti allergiás páciensek teszik ki.
A rendelőben teljeskörű fül-orr-gégészeti diagnosztikát és ennek megfelelő ambuláns kezelést végzünk, valamint külön hangsúlyt kap a felső légúti allergiás betegek ellátása.

I. Prevenció/Megelőzés A magunk elé kitűzött legfontosabb cél a betegségek korai stádiumban történő felismerése, és még inkább – megfelelő tanácsadással, betegoktatással – a komolyabb kórformák kialakulásának megelőzése. Sajnos hazánkban nemcsak az allergiás, hanem a szájüregi-, garat-, gégerákos betegek száma is évről-évre növekszik. Ezért tevékenységünk  lényeges eleme a dohányzó betegek kikérdezése, vizsgálata, a leszokás folyamatának támogatása.

II. Diagnosztika

Minden panaszra kiterjedő kikérdezéssel kezdjük betegeink vizsgálatát, hiszen nem kizárólag egy orrot vagy fület kell gyógyítanunk, hanem az egész embert, akinek tünetei  szoros összefüggésben állhatnak egymással – testi és lelki szinten egyaránt.
A betegségmegelőzés érdekében - eddig megszerzett tapasztalataink mellett - igyekszünk igénybe venni a fül-orr-gégészeti, allergológiai diagnosztika széles eszköztárát, úgy, hogy ezek legtöbbje a rendelőben rendelkezésre álljon. Ma már nélkülözhetetlen például az endoscop használata az orrpanaszokkal jelentkező betegek esetén, hiszen a hagyományos vizsgálóeljáráson túl értékes pluszinformációkat szolgáltat az orr- és melléküregek állapotáról. Ugyanígy megbízható segítség bizonyos fülbetegségek esetén a tympanométer, amely nem invazivan teszi lehetővé a középfül vizsgálatát.
Légúti allergiás betegek esetén nagyon fontos a panaszokat okozó allergén kimutatása, amelyhez elsősorban Prick-tesztet használunk.  Ma már hazánkban is elérhető a teszt kivitelezéséhez az az eszköz, amely a beteg számára a legkisebb allergénterhelést jelenti a vizsgálat során. Allergiás tünetekkel, nálunk első alkalommal jelentkező betegeink számára panaszaikkal, környezetükkel, anamnesisükkel kapcsolatos részletes kérdőívet állítottunk össze.
Az orvostudomány állandóan izzó – a fül-orr-gégészeket különösen érintő - vitatémája a góckérdés, amely szintén arra figyelmeztet, hogy a szervezet egészét, a tünetek összességét kell áttekinteni mindennemű terápiás ténykedés előtt. A góckeresés gyakori konziliumkérés a kollégák részéről, és ambuláns tevékenységem egyik alapfeladata ennek korrekt diagnosztikája.
Amennyiben további vizsgálatokra van szükség, úgy a megfelelő szakrendelésre – elsősorban audiológiai állomásra, otoneurológiai, gastroenterológiai, pulmonológiai, szemészeti, labor, röntgen ill. CT vizsgálatra irányítjuk a betegeket.

III. Terápia

A megfelelő gyógyszer rendelésén kívül más terápiás lehetőségeket is ugyanilyen fontosnak tartunk a betegek kezelésénél. Elsődleges az életmód-, és táplálkozási tanácsadás, az esetleges korábbi gyógymódok figyelembe vétele. Különösen az allergiás betegek esetén kell figyelmet fordítani az allergén elkerülését célzó életmódbeli tanácsokra, amelyeknek betartása bizonyos esetekben feleslegessé teheti a tüneti gyógyszerterápiát.
 A rengeteg felesleges antibiotikum rendelésnek hosszú távon káros következményei lesznek, ezért ezt csak nagyon indokolt esetben javasolunk. Szerencsére a fül-orr-gégészet területén tág lehetőség van lokális kezelés bevetésére, ehhez a helyileg alkalmazható gyógyszereken kívül inhalátort, infra-, Bioptron-, és Rhinolight lámpát, és a Proetz-féle, vákuumtechnikával történő, felszúrás nélküli arcüregöblítést tudjuk igénybe venni. Szerencsére a természet tálcán kínálja számunkra a benne fellelhető immunrendszert erősítő, gyulladáscsökkentő „gyógyszerek” széles választékát a gyógynövényektől a vitaminokon át a nyomelemekig.
Egyre növekszik azon betegek száma, akik alternatív terápiában bízva keresik a gyógyulás útját. Ezt – amennyiben a terápiás terv megfelelő szakmai színvonalat képvisel – maximálisan támogatjuk, de igyekszünk óvni betegeinket a nyereségorientált csodatevőktől.
A homeopátia alapjainak ismeretében, tanácsokkal tudunk segíteni a hozzánk forduló betegeknek. Messzemenően támogatjuk a „szelíd” gyógymódot, és valljuk, hogy az egész szervezet immunrendszerének helyrehozatala nélkül nem lehet teljes egy helyi probléma kezelése.
A nemzetközi szakirodalmat és a legújabb eredményeket figyelembe véve az allergia kezelésében alapvető szempont a további szenzibilizálódás elkerülése, megelőzése, gyermekeknél az „atópiás menetelés” megállítása. Jelenlegi adatok szerint erre jó esélyt kínál az immunterápia, amely szájon át történő alkalmazással otthoni kezelésre megfelelően biztonságos is.